使用中的一些注意事項，可以提高手術的成功率：①全身麻醉配合肌松藥物使用，減少麻醉機潮氣量，有利于提升封堵成功率。②輸尿管鏡逆行過程中，要避免灌注壓力過高，以免結石在高壓水流沖擊下上漂，人工使用５０ｍＬ注射器注水有助于控制流速，減少結石上漂率。③封堵器葉片表面具有光滑的親水層，使用前在水中進行潤滑，可減少與結石間的阻力和摩擦。通過結石時動作要盡量輕柔，避免造成結石的位移或損傷輸尿管。④必要時采取頭高腳低位，依靠重力作用可抵消一部分封堵器對結石的上推力，減少結石上漂率。⑤碎石過程選擇鈥激光碎石，Ｆ６／７．５的輸尿管鏡聯合封堵器時需配合使用２７０μｍ的鈥激光光纖，且細光纖的粉末化模式使得結石受到的向上沖擊力更小，碎石顆粒更小，有助于Ⅰ期清石率的提升。⑥封堵器建議從結石下方和輸尿管的間隙通過，這樣不影響碎石時鈥激光的視線和操作。⑦碎石后使用一次性內鏡取石導管連同部分結石一起取出是可行的，首先結石顆粒要足夠細，其次封堵器葉片要部分收攏，在直視下緩慢、旋轉下移。切不可蠻力拖拽。⑧結石碎片直徑＜３ｍｍ，排石過程中不易形成石街，較大結石建議輸尿管異物鉗取出。輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置，相較于ＮＴｒａｐ阻石網籃則有**性更高的優勢。重慶泌尿介入產品的生產廠家

對于輸尿管上段直徑≥１５ｍｍ的嵌頓性結石，或者直徑≥１０ｍｍ，經過ＥＳＷＬ**失敗的患者，ＰＣＮＬ是**、具有較高清石效率的手術方案選擇。目前對于輸尿管結石可以選擇的**方案有沖擊波碎石、輸尿管腎鏡碎石術、腹腔鏡及開放取石術以及藥物溶石等。結石的成分、大小、位置及患者基礎情況等因素也影響著臨床上對**方案的選擇。對于輸尿管中、下段結石，由于輸尿管硬鏡碎石術具有微創、手術清石率高等優點，成為目前推薦的shou選**方案。隨著ＮＴｒａｐ網籃的臨床大范圍應用，不僅極大降低了結石逃逸的概率，而且使得輸尿管鏡在處理輸尿管上段結石上，同樣取得了xian著的臨床療效。陜西有哪些是泌尿介入產品在輸尿管鏡直視下進行碎石、取石處理，術野清晰，清石率較徹底，對患者腎臟的損傷較小，手術**性比較高。

對于大于2cm的腎結石，目前標準的zhi療方案仍然是經皮腎鏡碎石術，輸尿管軟鏡碎石術仍建議用于處理小于2cm的結石。但由于經皮腎鏡碎石術的相對創傷更大、并發癥更多，而輸尿管軟鏡碎石術技術和器械設備的不斷發展，目前已經有多個中心進行多個研究使用輸尿管軟鏡技術用于zhi療大于2cm的腎結石，并取得一定的成果，顯示了輸尿管軟鏡的優點。合適的套石網籃有助于提高手術醫師對套石取石技術的信心和興趣，相反，如果選擇的套石網籃使用不方便，反復操作也無法取到結石，會使手術醫師喪失取石的興趣，都轉向選擇只碎石而不取石了。

在輸尿管鏡下鈥激光碎石過程中，對于輸尿管上段結石以及輸尿管中下段結石術中發生漂移至上段者，配合應用攔截網籃是**有效的處理方式。輸尿管結石多發，zhi療方式多樣，根據其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結石負荷、并發癥等因素，主要的zhi療方式有保守zhi療、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(UＲL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(ＲLU)等。輸尿管鏡碎石技術是通過人體自然腔道進入操作，具有損傷小、恢復快、出血少等特點，已廣泛應用于臨床，是zhi療輸尿管結石的主要外科手段，但其蕞佳適應證為輸尿管中下段結石。對于輸尿管上段結石，行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結石，其中重要原因為上段結石碎石過程中容易發生漂移。 攔截網籃操作簡單，**性好，da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率，臨床應用價值高。

輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置，相較于ＮＴｒａｐ阻石網籃則有**性更高的優勢，其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞，還可完全堵截結石，避免直徑過小的結石穿過ＮＴｒａｐ阻石網籃上移致腎盂的情況發生。但有學者指出，該封堵裝置不適用于結石上端輸尿管擴張明顯或結石位于腎盂輸尿管交界位置的患者，建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置，以提高手術成功率。本研究發現，ＵＲＬzhi療中配合ＮＴｒａｐ阻石網籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術時間，但對抑制術中結石上移、減少腎盂積水量、提高手術成功率及術后１個月時結石完全qing除率等具有積極影響。建議經濟條件允許且符合相關zhi療適應證的患者在接受ＵＲＬzhi療時配合ＮＴｒａｐ阻石網籃或封堵器，以此提高預后恢復效果，避免反復碎石對身心健康造成的不良影響。FURLzhi療輸尿管上段結石可能擁有更高的術后結石qing除率。重慶泌尿介入產品的生產廠家

輸尿管軟鏡碎石術目前已成為處理直徑1.5cm左右的腎或輸尿管上段結石的理想選擇zhi療方案。重慶泌尿介入產品的生產廠家

URL術中常規采用的ti位為截石位，為了防止結石上移，術中可變換為頭高腳低位，而改良ti位的應用也可以降低結石的上移率，提高手術成功率。采用這些改良yi位的理論基礎是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對位置，利用結石的重力因素，使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側下肢抬高，同時將患側下肢下垂，在斑馬導絲或者輸尿管導管引導下進入輸尿管口，直視下將輸尿管鏡進入至結石部位，此時將患者ti位向健側傾斜，同時抬高上半身，然后應用碎石設備碎石。這種ti位的優勢是，進鏡時輸尿管鏡被帶進入了輸尿管腔，內鏡的扭矩變小了，降低輸尿管損傷發生率。當輸尿管鏡探及結石后，將患者上半身抬高，同時向健側傾斜，這種ti位可以使患者患側腎盞處于較高位置，而腎盂位于較低位置，結石不易滑入腎盂、腎盞，雖然注水或碎石時可移動，但在重力作用下可自行回落至腎盂開口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍，從而da大提高了碎石的成功率。重慶泌尿介入產品的生產廠家